Клиника ортодонтии

тел.: 8 (495)  338-82-11  

        8 (925)  514-64-69 

 

On-line консультация

Если у Вас появился вопрос заполните
эту форму и отправте Ваше сообщение.

Ф.И.О.: Ваш E-mail: Ваш вопрос:
Главная » Информация » Биометрический расчет моделей челюстей

Биометрический расчет моделей челюстей

  При изучении диагностических моделей челюстей определяют размеры зубов, зубных рядов, соотношения различных размеров, взаимоотношения верхнего и нижнего зубных рядов в трех направлениях.

Сравнение поперечных размеров коронок постоянных зубов со среднестатистическими величинами позволяет диагностировать макро- или микродентию.

 Размеры постоянных зубов, мм (по В.Л. Устименко)

  

Зубы в/ч

         Ширина(мм)

 

  

Зубы н/ч

         Ширина(мм)

 

Средняя

Варианты

Средняя

Варианты

1

8,5

8,0 - 9,0

1

5,3

4,9-5,6

2

6,5

6,0 - 7,1

2

6.0

5,6-6,4

3

7,6

7,1- 8,1

3

6,7

6,3-7,2

4

6,7

6,2- 7,2

4

6.8

6,4-7,3

5

6,4

6,0- 7,0

5

7.0

6,5-7,4

6

9,4

8,7 - 10,0

6

10.0

10,3-11,7

7

9,4

8,7 - 10,0

7

10.2

9,6-10.8

Диагностируя тесное положение верхних передних зубов, проводят их  измерение с учетом формы лица, что позволяет  уточ­нить показания к удалению отдельных зубов. Если лицо среднее или широкое, а верхние центральные и боковые резцы имеют размеры более 10 и 7,5  мм (в сумме более 35мм), то показано удаление отдельных зубов. Однако при наличии узкого лица сумма ширины верхних резцов, превышающая 33 мм, мо­жет являться признаком индивидуальной макродентии и служить показанием к удалению постоянных зубов.

 

Пропорциональность ширины постоянных резцов определяют с  помощью  следующих индексов: Индекс Тонна - соотношение размеров верхних и нижних резцов при ортогнатическом прикусе     =   1,35,  Индекс Герлаха - соотношение размеров верхних и нижних резцов при прямом  прикусе   =   1,22, Индекс Малыгина - соотношение размеров верхних и нижних резцов при   глубоком резцовом перекрытии    =   1,42.

 При первичной адентии вторых верхних резцов или нарушении размеров этих зубов сумму ширины верхних центральных и боковых резцов можно вычислить, используя сумму ширины нижних резцов, величина которой наиболее постоянна.

Пропорциональность соотношения ширины 6 фронтальных зубов(мм) определяют с помощью   анализа Болтона (6/6).

В/ч

  

40

40.5

41

41.5

42

42.5

43

43.5

44.0

44.5

45.0

45.5

46.0

46.5

47.0

47.5

48.0

48.5

Н/ч

  

30.9

31.3

31.7

32

32.4

32.8

33.2

33.6

34.0

34.4

34.7

35.1

35.5

35.9

36.3

36.7

37.1

37.4

В/ч

  

49

49.5

50

50.5

51

51.5

52

52.5

53.0

53.5

54.0

54.5

 

 

 

 

 

 

Н/ч

  

37.8

38.2

38.6

39

39.4

39.8

40.1

40.5

40.9

41.3

41.7

42.1

 

 

 

 

 

 

  

  Пропорциональность соотношения размеров 12 верхних и нижних зубов(мм) определяют с помощью   анализа Болтона (12/12 ).

В/ч

  

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

Н/ч

  

77.6

78.5

79.4

80.3

81.3

82.1

83.1

84

84.9

85.8

86.7

87.6

88.6

89.5

90.4

91.3

В/ч

  

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

 

 

 

 

 

 

Н/ч

  

92.2

93.1

94

95

95.9

96.8

97.8

98.6

99.5

100.4

 

 

 

 

 

 

Формула Герлаха

           Изучают пропорциональность соотношения передних и боковых сегментов зубных рядов по Герлаху, что позволяет дифференцировать тесное положение зубов, обусловленное несоответствием их величины при макродентии от тесного положения зубов, развившегося  вследствие сужения или укорочения  зубного ряда, в результате мезиального перемещения зубов

  

Формула Герлаха:                   Lor    >        SI      <         Lol                                             

                                                  Lur     >         Si     <       Lul        

Боковые сегменты верхнего и нижнего зубных рядов справа и слева при нормальном прикусе должны быть равны.

Метод Пона

            Для  определения индивидуальной нормы ширины зубных дуг применяют метод Пона, установившего зависимость между суммой ширины коронок верхних четырех резцов и шириной зубных рядов в области премоляров и моляров. На зубах обозначаю следующие точки :

  • - на верхних 4 -х середину межбугровой фиссуры
  • - на верхних 6- х переднее углубление межбугровой фиссуры
  • - на нижних 4-х наиболее удаленную точку ската щечного бугра

       (контактная точка между премолярами)

  • - на нижних 6- х вершина заднего или среднего щечного бугра

После измерения ширины зубных дуг в области премоляров, полученные данные сравнивают со средней индивидуальной нормой (по Linder-Harth) с учетом формы лица, определяя нарушения в трансверсальном направлении (степень сужения зубных рядов, симметричное или асимметричное су­жение).

 Метод Коркхауза

            В сагиттальном направлении определяют длину переднего отрезка верхней зубной дуги по методу Korkhaus, сравнивая полученные данные со средней индивидуальной нормой, определяю укорочение или удлинение верхнего зубного ряда. Эту величину измеряют от срединной точки между центральными резцами с вестибулярной поверхности от коронок и по срединной челюсти до ее пересечения с линией, соединяющей измерительные точки Пона на 4-х зубах. Длина переднего отрезка нижней зубной дуги должна быть на 2 мм. меньше, поскольку при нормальном резцовом перекрытии толщина верхних центральных резцов до дентального бугорка равна в среднем 2 мм.

 Метод Н.Г.Снагиной

Для определения показаний к расширению зубных рядов или  удалению отдельных зубов с учетом взаимосвязи суммы мезиодистальных размеров 12 постоянных зубов, шириной и длиной апикального базиса использую метод Howes и Н.Г.Снагиной.

Ширину апикального базиса на верхней челюсти в трансверсальном направлении измеряют между наиболее глубокими точками клыковых ямок, на нижней челюсти - отступя на 8 мм. вниз от места пересечения горизонтальной линии, соединяющей шейки нижних клыков и первых премоляров, и вертикальной линии, проходящей через вершину межзубного десневого сосочка. В норме ширина апикального базиса верхней зубной дуги составляет 44%, а нижней - 43% от суммы мезиодистальных размеров 12 постоянных зубов. Сужение зубного ряда обычно сопровождается сужением апикального базиса. По Н.Г.Снагиной оно может быть двух степеней:

 I - ширина базиса составляет 42-39% на верхней челюсти и 41-38% на нижней.

II - 39-32% и 38-34% соответственно.

При нормальной ширине апикального базиса или при I степени проводят расширение зубных рядов, при II  степени  направляю на удаление от­дельных зубы по ортодонтическим показаниям.

 Метод Королевского госпиталя Лондона

После оценки профиля лица, типа и потенциала роста, состояния пародонта, измерения зубов и зубных рядов использую анализ наличия места в зубном ряду с помощью методики Королевского госпиталя Лондона и составляют предварительный план ортодонтического лечения : 

  • Скученность мм мм
  • Ротации мм мм
  • Промежутки мм мм
  • Сужение зубного ряда мм мм
  • Кривая Шпее мм мм
  • Ангуляция резцов, клыков мм мм
  • Торк резцов мм мм