Аномалии и деформации

 

Дистальный прикус

Дистальный прикус  распространен среди 14 - 26% европейцев. Сагиттальная щель более 6 мм.  диагностируется у  8-15%, более 9 мм у  4% населения. Причина: наследственность (в 33% случаев),  чрезмерно развитая верхняя челюсть, раннее удаление молочных зубов на нижней челюсти, нарушения равновесия между функцией губ и языка, гибель зоны роста суставного отростка, дефекты эмбрионального развития, вредные привычки.

 

 

     

 Глубокий прикус

Глубокий прикус характеризуется увеличением вертикального перекрытия в области резцов и отсутствие контакта между ними. Распространен среди европейцев у 15-20%, негроидов - 1,5%. Причина аномалии: наследственность, выдвижение нижних и верхних резцов вследствие потери контактов и наличия вредных привычек, раннее удаление временных зубов, несоответствие размеров верхних и нижних фронтальных зубов. В норме верхний фронтальный сегмент на 30% шире чем нижний. Если верхние фронтальные зубы от 40%  больше нижних, то диагностируется глубокий прикус.

    

 

 

 Мезиальный прикус

Мезиальный прикус распространен у 4% европейцев и  10% монголоидов. Выделяют  зубоальвеолярную и гнатическую форму. Зубоальвеолярная форма встречается в 33% случаев и развивается вследствие наклона верхних резцов назад, а нижних вперед.  Гнатическая  характеризуется  увеличением нижней челюсти и   уменьшением верхней.  Основными причинами развития гнатической формы являются: дефекты эмбрионального развития, наследственность,  несращение губы и неба, недоразвитие средней зоны лица, гормональные нарушения, нарушение функции гипофиза, акромегалия, чрезмерный рост нижней челюсти в период пубертатного развития ребенка.

 

 

 

  Открытый прикус

Открытый прикус характеризуется отсутствием окклюзионных контактов между зубами во фрональном или боковых сегментах. Распространенность: европейцы -1,5%, негры - 9,6%. Причина аномалии: вредные привычки (сосание соски, пальца), большой язык, укороченная уздечка языка, межзубное положение языка в покое, ротовое дыхание, нарушения минерального обмена, анкилоз зуба, морфологические изменения в области височно-нижнечелюстных суставов.

    

 

 

 

 Перекрестный прикус

 Перекрестный прикус  обусловлен несоответствием боковых размеров и формы верхнего и нижнего зубных рядов,  распространен среди детей - от 0,39 до 1,9%, среди взрослых - около 3%. Развитие перекрестного прикуса возможно по следующим причинам: наследственность, вредные привычки, нестершиеся бугры молочных клыков, раннее разрушение и потеря молочных зубов, нарушения носового дыхания и глотания, бруксизм,  патология жевательных мышц, нарушение роста челюстей.                                   

 

 

 

 

  Скученность зубов

 Оценка тесного положения зубов : 0-1 мм - отсутствие скученности, 2-3 мм - легкая степень, 4-6 мм - средняя степень, 7-10 мм - тяжелая степень, > 10 мм- супер тяжелая степень. Десятки лет назад лечение тесного положения постоянных зубов у 80% пациентов проводили с удалением четвертых премоляров. Сегодня повышены требования к сохранению и улучшению лицевой эстетики, поэтому 30% пациентов показано лечение с удалением, 30% - лечение без удаления, у 40% диагностируются    пограничные случаи.

 

 

 

 

Тремы, диастемы

 Диастема - щель между центральными резцами, тремы - промежутки между другими зубами.  Причина: наследственность, временное состояние в процессе формирования прикуса до прорезывания боковых резцов и клыков, несоответствие размеров зубов и челюстей (мелкие зубы и крупная челюсть), сверхкомплектные зубы, низкое прикрепление уздечки верхней губы, адентия боковых резцов, повышенный тонус мышц языка, пониженный тонус круговой мышцы рта, вредные привычки, ювенильный пародонтит.

 

 

 

 

 Адентия боковых резцов

Адентия - врожденное отсутствие зубов. Распрстранена от 0,15% (Канада) до 10,4% (Норвегия). Причины адентии не установлены, возможно уменьшение количества зубов из за  нарушения закладки зачатков, их гибели в период эмбрионального развития, болезней матери в период беременности, нарушения обмена веществ ребенка, авитаминоза, воспалительных процессов в области зачатков. Адентия  часто встречается при расщелине губы и неба, синдроме Дауна,  эктодермальной дисплазии.